Не все дома...

Поговорим о грустном. Не хочется, но надо.

"Мы, жильцы четвертого подъезда дома 62 по улице Каховской, доводим до сведения редакции, что в течение последних лет живем в невыносимых условиях -- стук и крики в любое время суток, зловоние из квартиры 70, где проживает больная семидесятилетняя женщина..."

Далее в письме сообщается, что около десяти лет назад одинокую пенсионерку поместили в дом-интернат для психохроников. Пребывала там полгода, после чего ее забрала племянница. "Квартира была приватизирована, а родственница должна была присматривать за больной. Однако она ограничилась тем, что приносила продукты".

Из квартиры ползли тараканы. Соседи обращались в ЖЭС-20 и в милицию. В ответ они слышали, что "никто ничем помочь не может". Развязка наступила в нынешнем году, в начале мая. "Больная часто стучала и кричала, чтобы ее выпустили. Из ее квартиры потекла вода, затопило соседей снизу. По телефонному звонку приехала племянница, вызвала "скорую".

Под письмом пятнадцать подписей. Его авторы просят ЖРЭО, управление социальной защиты и РУВД Центрального района решить вопрос о направлении больной в дом-интернат, где ей будет обеспечен специальный уход, а также провести санитарную обработку ее жилья...

Увы, проблема разрешилась без участия учреждений, которые могли и должны были ее решать. В тот день, когда письмо ушло в редакцию, психически больная женщина умерла от инсульта в одной из городских клинических больниц. Печально, если свидетелями агонии человека невольно становятся люди, живущие у него за стеной, этажом выше и этажом ниже.

Ситуацию нельзя назвать исключительной. С настораживающей периодичностью в редакцию обращаются за поддержкой граждане, соседи которых ведут себя крайне неадекватно. Кто-то без конца тащит в дом хлам из мусорных контейнеров, кто-то не умеет обращаться с огнем, кто-то -- с водой. Проявления психических заболеваний весьма разнообразны. Они неприятны, а нередко и опасны для окружающих.

Что делать в таких случаях? Редакция обратилась за консультацией к исполняющему обязанности заместителя главврача Минского городского психоневрологического диспансера А.Ф.Кропа.

-- Оснований для этого нет. Существует закономерность: количество серьезных психических заболеваний по отношению к общей численности населения не растет и не уменьшается -- остается постоянным. Это правило действует не только у нас, но и во всем мире. Причем на статистику почти не влияют социальные, экономические и прочие обстоятельства.

-- Стабильная, но требующая контроля и ответственного к ней отношения со стороны общества. Тем более, что в силу этой же стабильности число заболевших меньше не становится.

-- Достаточно сказать, что только шизофренией -- в разных ее формах -- заболевает примерно один процент населения. Вот и считайте: если в стране десять миллионов человек, то один процент -- сто тысяч. Сейчас все чаще приходится сталкиваться с проявлениями старческого слабоумия: население заметно постарело. В общем, не стоит зарекаться не только от сумы и тюрьмы, но и...

-- Прежде всего, надо прилагать усилия, чтобы не увеличить риск... Здоровый образ жизни, поменьше алкоголя, отказ от табака... Позитивный образ мыслей -- не держите в сердце обид, побольше заботьтесь о ближних. Многие посмеиваются над дачниками... А ведь они своим трудом в саду и на огороде поддерживают интерес к жизни в пенсионном возрасте. Кроме дачи, есть и много других, скажем так, полезных методик. И еще... Если ваши пожилые родственники вдруг начали что-то терять, забывать, путать адреса -- немедленно ведите их на прием к психиатру. К сожалению, к нам в психоневрологический диспансер нередко приводят пациентов в таком состоянии, когда уже невозможно замедлить болезнь или ее стабилизировать. Подумайте и вот о чем... Если у человека заболел зуб -- он бежит к врачу. А если у него бессонница, трудности адаптации, чувство тревоги, пониженное настроение... Приходится констатировать, что многие в такой ситуации ведут себя беспечно. Чем дольше длятся те или иные неприятные психологические состояния, тем труднее из них выходить. Это как снежный ком.

-- Порядок действий известен. Прежде всего, соседи должны направить заявление в Территориальный центр социальной защиты по району проживания. Оттуда соответствующий материал поступит к нам в диспансер. Мы выезжаем на место, проводим осмотр, ставим больного на учет. Во многих случаях оформляется инвалидность. Больные с тяжелыми расстройствами направляются в дома-интернаты для психохроников. Перед этим они по суду признаются недееспособными и им назначается опекун. Последняя из названных процедур достаточно сложна и требует времени. Это и понятно, поскольку ошибок быть не должно. Проблема тут не только медицинская, но и правовая. В 1999 году принят Закон Республики Беларусь "О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании".

Как видите, Александр Францевич все объяснил нам весьма четко. Однако, если судить по письму в редакцию, с которого мы начали этот разговор, принятая схема срабатывает не всегда. В чем причина? Когда автор этих строк разговаривал с племянницей умершей пенсионерки, та явно упрощала ситуацию: "Тетя была проблемным человеком. Она не любила соседей, соседи не любили ее..." Со слов племянницы, она дважды в неделю приносила тетушке продукты. Такой опеки оказалось явно недостаточно. Да и не было у умершей официального опекуна. Племянница брать на себя такую обузу, судя по всему, не захотела, а вариант, когда опекуном становится дом-интернат, ей не подходил: потеряла бы тетушкину квартиру.

Дела житейские... Однако разве не ясно, что среди всего многообразия этих дел есть и такие, в которых крайне нежелательна какая-либо самодеятельность? Если за стеной днем и ночью кричит человек и потом его в состоянии полного истощения увозят в больницу -- это не просто неудобство для соседей. Это очевидное нарушение закона. Прочитайте, например, статью 159 Уголовного кодекса -- "Оставление в опасности". Разве не наш случай? Когда человек оказывается в беспомощном состоянии, проявляет в связи со своим заболеванием агрессию, становится опасен для других и для самого себя, то учреждения социальной защиты, милиция должны реагировать на поступающие сигналы незамедлительно, не надеясь, что все как-нибудь утрясется.

Не всегда, далеко не всегда можно полагаться на чью-то племянницу...