Кровный интерес

Впервые у доноров крови 192 стран мира появился собственный “красный день календаря”. По инициативе ВОЗ, Всемирного Общества Красного Креста и Полумесяца и Всемирных Обществ Доноров и Трансфузиологов ежегодно 14 июня на планете будут чествовать тех, кто спасает людям жизни, сдавая свою кровь. Эта дата приурочена к дню рождения ученого Карла Ландштейнера, открывшего группы крови.

— В 2003 году донорами крови стали 119511 жителей Беларуси, было заготовлено почти 192 тонны, — рассказывает заместитель главврача ГУ “Республиканская станция переливания крови” кандидат мед. наук Э.Л. Свирновская. — Только в Минске более 30 тысяч доноров.

— Эсфирь Лазаревна, а рискуют ли эти люди своим здоровьем?

— Сегодня очевидно: норма кроводачи — 450 мл — абсолютно безвредна для донора. И абсолютно исключено его заражение во время кроводачи — копья для взятия анализа, иглы, гемоконтейнеры — все одноразовое. При этом каждый донор спасает несколько жизней, поскольку каждая доза разделяется на ряд компонентов — в номенклатуре нашей станции 28 наименований препаратов и реагентов, приготовленных из крови.

— Кровь называют зеркалом здоровья, но может ли спасаемый донором больной быть уверен: ему перельют “чистое зеркало”?

— К сожалению, даже при совершенной системе отбора доноров, их тщательном обследовании, использовании технологий, уничтожающих вирусы при производстве препаратов крови, ни одна страна мира не гарантирует абсолютной безопасности реципиенту. Мировые стандарты допускают 1 случай заражения вирусом иммунодефицита человека на миллион переливаний. Не случайно самый первый Всемирный день донора посвящен безопасности донорской крови. Беларусь — в числе стран, заготавливающих донорскую кровь, соответствующую международным стандартам качества.

И по количеству трансфузионных осложнений мы, кстати, на последнем месте среди стран СНГ. Ежегодно у нас переливают до 800 тысяч доз компонентов и препаратов крови, при этом в прошлом году был первый и единственный случай ВИЧ-инфицирования через донорскую кровь и единичные случаи инфицирования гепатитом. Но это только для статистики мизерные показатели, для нашей службы, для врачей, зараженных пациентов, их родственников — это, конечно, страшная беда. Но такие ЧП всегда становятся поводом для серьезнейшего анализа причин и для дальнейшего совершенствования обеспечения безопасности донорской крови.

— Скажите, пациент может отказаться от переливания крови?

— Это его право. Письменное согласие реципиента на переливание ему донорской крови и ее компонентов обязательно. Кроме того, законом предусмотрено, что пострадавший может предъявить претензии недобросовестному донору, скрывшему свое заболевание, через суд.

Полгода назад утверждена инструкция, согласно которой переливание крови возможно только при наличии строгих клинических показаний, но не с профилактической целью. При этом от нашей службы практическая медицина требует: донор должен быть абсолютно здоровым человеком. Поэтому мы заинтересованы в постоянных донорах — они признаны ВОЗ наиболее безопасными. Есть перечень абсолютных противопоказаний для донорства: носительство ВИЧ, вирусов гепатита В и С, сифилис, туберкулез (даже в прошлом), а также алкоголизм, наркомания.

— А перед самой кроводачей вы проверяете состояние здоровья доноров на настоящий момент?

— Да, каждый из них проходит тщательное обследование. Надежные тест-системы позволяют рано выявлять инфицированность человека, но не лишне дополнительно подстраховаться, и каждый еще заполняет анкету предварительного отбора — в ней более 60 вопросов. Ежедневно только на нашей станции мы отклоняем от кроводачи 17—20% обратившихся к нам.

— Каким образом стимулируется донорство?

— Государство оплачивает им два рабочих дня, а также завтрак и обед (для компенсации потерь организма). У большинства доноров — самые гуманные мотивы, часто это благодарная память о спасенной жизни близкого человека. В каждой стране доноры пользуются уважением и привилегиями, в частности таковые предусмотрены для “Почетных доноров Республики Беларусь”, которых у нас около 25 тысяч человек. Это люди, давшие плазму 60 и более раз или кровь — 40 и более раз. Есть доноры, на чьем счету по 200—300 и даже 400 кроводач!

...У меня перед глазами перечень льгот, предусмотренных Почетным донорам — он, кстати, весьма и весьма скромен. И письма от доноров, присланные в “Вечерку”. В одном — крик души: “Я могу и хочу помогать людям спасать жизнь. Но меня, отругав как первоклашку, отстранили от сдачи, мотивируя тем, что я инвалид второй группы по зрению”.

— Этот эпизод мы обязательно выясним, — обещает Эсфирь Лазаревна. — Вероятно, донор настойчивость врача и заботу о ее здоровье приняла за грубость. Но при таком заболевании глаз, как у этой женщины, нельзя быть донором — это чревато отслойкой сетчатки и последующей слепотой.

Автор второго письма — Почетный донор Татьяна Михайловна Крутько. Она сдает кровь уже больше 20 лет, но еще ни разу не почувствовала от общества проявления к ней благодарности за это благородное дело, зато “шпильки” были. Например, скандал в поликлинике, когда “посмела” воспользоваться своим правом внеочередного обслуживания. А в больнице (были проблемы с ногами) плакала от обиды, когда ее поставили перед фактом: покупайте уколы за полную стоимость, а это почти треть ее зарплаты. “Но ведь я имею право на 50-процентную скидку...” — пробовала возразить пациентка. “Да, но эти уколы не входят в список льготных лекарств”, — ответили ей. “Жилищные условия у меня такие, — сообщает подробности своей жизни Татьяна Михайловна, — 9 человек в трехкомнатной квартире, на очереди стоим 15 лет, а из скромных доходов даже на первый взнос денег не собрать. Коммунальные услуги и даже проезд в транспорте бьют по карману. Так неужели нельзя предоставить Почетным донорам хотя бы скидку на проезд? Об этом говорят многие знакомые доноры. А что касается льготы — прибавки к пенсии, так мне ее еще 16 лет ждать...”

А вы что по этому поводу думаете, дорогие читатели? От себя добавлю: подобные письма в нашу редакцию поступают регулярно. Не очень часто, но в год с десяток набирается. Мы заметили, большинство доноров — люди очень скромные, кулаком в грудь стучать не любят, а пишут в газету, когда уж совсем “припечет”. А ведь они заслужили не только почет, но и заботу. Так нужно ли ждать, когда один из следующих Всемирных дней донора будет посвящен именно этому вопросу?..