Современный человек дышит выхлопными газами, ест загрязненные продукты, собирает сомнительные грибы... При этом как-то выживает. И все же организм нет-нет да и уступает натиску токсинов, особенно тех, что “маскируются” под пищевой продукт, лекарство, алкоголь... Как себя обезопасить? Мой собеседник — заместитель главного врача больницы скорой медицинской помощи г. Минска, главный внештатный токсиколог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Григорьев.
— Игорь Михайлович, с какими отравлениями вы чаще всего сталкиваетесь?
— На первом месте по числу жертв — отравление этиловым спиртом, алкоголем и его суррогатами. Такими пострадавшими занимаются реанимационные службы всех больниц, а в нашем специализированном центре наибольшую группу составляют лица, отравившиеся медикаментами. Четверть из них пострадали от психотропных препаратов, снотворного.
— Ошиблись или действовали намеренно?
— Некоторые занимались самолечением, например от бессонницы, в том числе бессонницы с наличием синдрома отмены при алкогольной и наркотической зависимости. Примерно каждый пятый наглотался таблеток, чтобы уйти из жизни. Криминальных отравлений — не более 1%, когда добавляется в пищу пресловутый клофелин или что-то подобное.
— К чему может привести неудачная попытка суицида с использованием лекарств?
— Нередко бывает, что мы справляемся с нарушением жизненно важных функций, но человек после отравления остается глубоким инвалидом (тяжелое поражение головного мозга, психики, печени, почек, пищеварительного тракта и т.д.).
— Насколько актуальна проблема отравлений бытовой химией?
— Это 4—5% от всех случаев отравлений. Страдают чаще всего маленькие дети (им все хочется попробовать) и запойные граждане, которым не чужды растворители, отбеливатели, средства для мытья окон... Летальные исходы не исключены, особенно если препарат с прижигающим эффектом или содержит тяжелые металлы.
— Наверняка самая тяжелая группа пациентов — дети...
— Согласен. Среди юных пациентов есть такие, кто вполне успевает в школе, не употребляет алкоголь и наркотики, но домашняя обстановка или ссора с друзьями, “несчастная” любовь толкают их к решению расстаться с жизнью. Они травятся и попадают к нам...
С другой стороны, настораживает большой рост алкогольных отравлений, передозировок наркотиков в группе несовершеннолетних. В прошлом году “скорая” по причине алкогольных отравлений выезжала к детям 219 раз.
— В это время года “грибные несчастья” уже неактуальны?
— Конечно, летом и осенью жертв тихой охоты бывает больше, чем сейчас. Но зимой приходит очередь домашних консервов — грибных, мясных, овощных и пр. Здесь уже приходится иметь дело с очень опасным природным ядом — ботулотоксином, который представляет собой продукт жизнедеятельности микроорганизма botulinum. Он обитает в почве, при недостаточной кулинарной обработке может попасть в домашние заготовки и именно в герметично упакованной посуде (без доступа кислорода) прекрасно себя чувствует и размножается с выделением токсина.
Вообще, иногда просто диву даешься: безрассудное отношение людей к своему здоровью напоминает игру в русскую рулетку: выживу — не выживу...
— Спасая человека, важно знать, чем он отравился?
— Больные доставляются часто в бессознательном состоянии. Мы расспрашиваем родственников, соседей, врачи “скорой” выясняют источники отравления, обращают внимание на пустые флаконы и упаковки из-под лекарственных препаратов, не брезгуют заглянуть в мусорные ведра. Любая информация о состоянии здоровья пациента, обстоятельствах жизни и отравления влияет на исход лечения.
— Игорь Михайлович, имели ли вы дело с отравлениями ядовитыми растениями?
— В аптечной сети появилась трава черемица Лобеля (в народе — кукольник) — как средство лечения от алкоголизма. Когда-то трава использовалась как инсектицид в ветеринарии и медицине для избавления от насекомых-паразитов. Явно или тайно заботливые жены добавляют настой этой травы мужьям-алкоголикам в чай, а потом у тех наблюдаются неукротимая рвота, редкий пульс, падает давление. Если раньше в год таких случаев было около 10, то в прошлом году — 80, а за полгода нынешнего — уже 50. Лица с нарушениями работы сердца, пожилые при таком “лечении” могут погибнуть.
— Игорь Михайлович, что нужно знать о первой помощи до приезда “скорой”, если есть подозрение на отравление?
— Надо выпить 500—700 миллилитров прохладной воды и вызвать рвоту. Можно принять слабо-розовый раствор марганцовки (не пить из того стакана, в котором растворяли). После этого не пожалеть таблеток сорбента, например активированного угля, выпить их в течение дня горсть (из расчета 1 грамм на килограмм веса). Не пытайтесь человеку без сознания промывать желудок, не вливайте силком в рот воду. Немедленно звоните в “скорую”!
При подозрении на отравление “химией” бригада прибывает к пациенту в течение 10 минут.
Беседовал Валерий Шайтар.
| 
