Нынешняя эпидемия гриппа была у нас, по мнению медиков, ничем не примечательной: вирус известный, заболеваемость средняя — в Минске даже школы на карантин не закрывали, о чем втайне мечтали наши дети! Но никто не скажет, что грипп — это чепуха, несерьезная болезнь. Грипповать тяжело и ребенку, и молодому, и пожилому человеку... Так же непросто дается выздоровление: чтобы полностью восстановиться после гриппа, человек затрачивает столько же сил, сколько расходует за год здоровой жизни!
К сожалению, кроме тягостных воспоминаний грипп (а вместе с ним часто и другие острые респираторные вирусные инфекции) оставляет после себя вполне реальные грозные осложнения. Более того, грипп печально знаменит своими осложнениями! Иногда "шлейф" от гриппа тянется за человеком пожизненно — в виде хронических заболеваний сердца, легких, почек, суставов.
Как не просмотреть начинающееся осложнение, как не допустить его развития — об этом мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором кафедры военно-полевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Евгенией Леонидовной Трисветовой.
— Человек переболел гриппом, закрыл больничный и вышел на работу. Но еще неделю-другую чувствует слабость, привычные дела даются ему с трудом. Это и есть осложнение после гриппа?
— Нет, такое состояние называется астенией. Даже если человек лечился от вирусной инфекции правильно, соблюдал постельный режим, по совету врача принимал лекарственные препараты и витамины, окончательное выздоровление бывает длительным. Избежать этого состояния почти невозможно, а вот попробовать укоротить период астенизации можно.
Вообще же реабилитация у каждого проходит по-своему. Молодые, изначально здоровые люди полностью восстанавливаются за 2—3 дня, кому-то потребуется 5—7 дней; пожилые, бывает, чувствуют недомогание и спустя месяц. Стоит быть повнимательнее к переболевшему близкому или коллеге — они действительно какое-то время слабы и утомляемы, у них сохраняются остаточные явления недуга. Поэтому врач советует пациентам сразу после болезни не перенапрягаться, не хвататься за накопившиеся большие дела, а поберечься, больше отдыхать. Детям, как известно, после болезни дают освобождение от уроков физкультуры.
Поскорее восстановиться поможет полноценное разнообразное питание: стоит побаловать себя фруктами, любимыми блюдами; незаменимы в таких ситуациях витаминно-минеральные комплексы. Иногда врач рекомендует для быстрейшего выздоровления прием мягких растительных препаратов, травяных сборов.
— Когда же можно заподозрить осложнения, и как они проявляются?
— Если на фоне общей слабости у человека неделю и больше держится субфебрильная температура — 37,1—37,3о или она внезапно повысилась, усилился кашель, появились боли в сердце, в области поясницы, в суставах, возникли проблемы с мочеиспусканием — это может свидетельствовать о развитии какого-либо осложнения. Появление даже одного из названных симптомов, причем не обязательно в ярко выраженном виде, уже повод для скорейшего визита к врачу. Среди других вирусных инфекций грипп печально известен своими серьезными осложнениями, о чем надо помнить.
— Осложнения развиваются сразу же, как продолжение вирусной инфекции, или через какое-то время, когда успел позабыть, что грипповал?
— Врачи различают ранние и поздние осложнения после гриппа. Большинство осложнений со стороны дыхательной системы — ларингиты, бронхиты, воспаления легких — идут, как говорится, "по пятам" гриппа. Непонятная слабость, сухой кашель, не приносящий облегчения, упорная небольшая температура как раз могут быть симптомами этих заболеваний.
— Конечно, страшнее всего, когда болеют дети. Какие гриппозные осложнения встречаются у них чаще, и как их избежать?
— Наиболее восприимчивы к вирусной инфекции верхние дыхательные пути, место внедрения вируса в организм. У малышей имеются особенности строения носоглотки и не-
совершенен иммунитет, в результате помимо слизистой верхних дыхательных путей в патологический процесс быстро вовлекаются нижние дыхательные пути.
У детей на фоне гриппа чаще всего развиваются осложнения со стороны дыхательной системы — синуситы, гаймориты, бронхиты, воспаления легких, а в силу тесной взаимосвязи носа и уха возникают отиты. Тревогу у мамы должна вызывать простая заложенность носа у грудного ребенка, ведь это не только не дает ему дышать, но и сосать грудь. К маленьким детям, которые еще не могут пожаловаться на свое состояние, нужно быть особенно внимательным. Если самочувствие ребенка ухудшилось — поднялась температура, возник кашель, хрипы, малышу явно тяжело дышать, — к врачу нужно обращаться незамедлительно. И сам грипп, и осложнения у детей развиваются бурно, это одна из особенностей детского организма. Бывает, что через сутки от начала заболевания у малыша можно видеть картину серьезного осложнения, например пневмонии.
Воспаления легких протекают у детей тяжело, смертность от этого заболевания остается высокой во всем мире. Поэтому так важно вовремя приступить к лечению, тогда и прогноз бывает намного благоприятнее.
Не только грипп, но и ОРВИ часто осложняются у ребенка развитием трахеита, бронхита. Чтобы избежать этого, маме нужно строго выполнить все назначения врача, провести физиотерапевтическое лечение, не отменять самостоятельно препараты, не спешить с возвращением в детсад, а убедиться в том, что он поправился.
— Известно, что грипп может дать осложнения на сердце, почки, суставы. Такое случается, когда человек лечится неправильно или не лечится вовсе, перехаживая грипп на ногах?
— К сожалению, осложнения возможны даже у человека изначально здорового, который обратился за помощью при первых симптомах гриппа, соблюдал постельный режим и т.д.
Моим пациентом был 23-летний мужчина, спортсмен, у которого после гриппа незаметно развилась одышка. Обследование выявило вирусный миокардит — тяжелое поражение мышцы сердца. К сожалению, заболевание сложно распознать на ранних стадиях, у него нет характерных симптомов, только общие — слабость, небольшая температура, колющие боли в сердце.
Одышка, недомогание, летучие боли в суставах могут оказаться проявлением острой ревматической лихорадки. (Надо сказать, что под маской гриппа иногда скрываются другие инфекции, часто — стрептококковые). Теми же незначительными проявлениями дает знать о себе вначале и неревматический миокардит.
Скрытно протекают послегриппозные осложнения со стороны почек, например нефрит. Поэтому нельзя оставлять без внимания такие симптомы, как изменения мочеиспускания, частые позывы, непонятная боль в пояснице, даже если все это бывает эпизодически и не особо беспокоит.
Среди серьезных осложнений гриппа нужно назвать менингит и менингоэнцефалит — поражение мозговых оболочек и уже упоминавшиеся пневмонии. У пожилых людей с возрастным букетом заболеваний пневмонии протекают тяжело, иногда плохо поддаются лечению.
Гриппу свойственна еще одна неприятная особенность — он отягощает течение всех хронических недугов, с которыми человек жил более-менее благополучно. Это происходит, потому что вирус подавляет иммунитет и вызывает нарушения "равновесия" в деятельности основных систем организма человека. Например, во время гриппа при компенсированных заболеваниях сердца может развиться сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца у людей, состояние здоровья которых прежде не вызывало опасений. Подобная картина наблюдается у больных с легочными заболеваниями, болезнями желудка, печени — при гриппе возможно нарушение работы практически любого органа или целой системы.
Поэтому повторим известные каждому истины:
Заболевший гриппом обязательно должен лечиться, соблюдая постельный режим.
Самолечение при гриппе исключается, нужно вызывать врача.
* * *
Ежегодно эпидемия гриппа уносит в Беларуси несколько человеческих жизней, люди погибают как раз из-за серьезных осложнений, не замеченных вовремя или нетипично, непредсказуемо протекавших. Чаще теряем маленьких детей и пожилых, страдавших хроническими заболеваниями сердца, почек, легких. Именно эти пациенты образуют группу риска, им в первую очередь врачи рекомендуют делать прививки накануне гриппозного сезона.
Беседу вела Татьяна Шарова.
|
