В этот дождливый день 1882 года в Физиологическом институте Берлина Роберт Кох сделал доклад "Об этиологии туберкулеза". И сразу же телеграфисты Берлина передали потрясающую новость: доктор Кох обнаружил микроб, вызывающий чахотку. В 1905 году выдающемуся исследователю современности Р. Коху была присуждена Нобелевская премия.
Роль научного подвига Р. Коха невозможно переоценить: он проложил пути к изысканию лекарственных средств против чахотки, указал на возможность создания искусственного иммунитета. Вряд ли мы могли бы сегодня говорить о вакцинации и ревакцинации, если бы вслед за Кохом не появился талантливый ученик Луи Пастера Альберт Кальметт, который вместе с Шарлем Гереном получил биологическое профилактическое средство для развития иммунитета у человека. Эта вакцина, названная по первым буквам фамилий этих ученых, — БЦЖ, явилась мощным средством предупреждения туберкулеза, широко используется для вакцинации и ревакцинации детей.
К сожалению, наш недавний оптимизм по поводу скорого искоренения этой беды человечества сменился тревогой: туберкулез оказался намного коварнее, чем мы предполагали, он, как многоголовая гидра, порой становится неуязвимым, вырабатывая поразительную устойчивость к противотуберкулезным препаратам.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, до сих пор в мире ежегодно погибает от туберкулеза до 3 млн человек. Каждый год регистрируется 4—5 млн новых случаев открытой формы легочного туберкулеза, исключительно заразной для окружающих, и такое же число новых случаев заболевания другими формами туберкулеза (включая заболевания у детей и подростков). Сегодня в мире насчитывается в общей сложности не менее 10 млн человек бациллоносителей, которые распространяют инфекцию.
В Беларуси заболеваемость туберкулезом составляет 50—55 чел. на каждые 100 тысяч населения. Мужчины составляют 80%. Чаще заболевают лица трудоспособного возраста. В основном это сельские жители, около 40% — малообеспеченные и вовсе необеспеченные люди — безработные, злоупотребляющие алкоголем, бомжи. К сожалению, фтизиатры все чаще встречают туберкулез у вполне благополучных граждан: болеют медицинские работники, учителя, рабочие и служащие.
Особая забота фтизиатров — очаги распространения инфекции и люди, находящиеся в непосредственном контакте с заразными больными. Известно, что основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Все мы дышим одним воздухом, вопрос только в том, что этот воздух содержит. При громком разговоре, кашле, чихании больной человек может распространять возбудителя на расстояние до 5 метров. Кроме того, в закрытом помещении возбудитель может находиться во взвешенном состоянии до 2 часов. Высушенная мокрота на платке, одежде, на предметах обихода, посуде, на полу может сохраняться месяцами. А если учесть поразительную жизнестойкость возбудителя туберкулеза, выдерживающего практически любую минусовую температуру (в том числе и температуру жидкого азота), нетрудно представить, как опасны бацилловыделители для окружающих людей.
Современный туберкулез коварен прежде всего тем, что возбудитель на протяжении полувекового периода химиотерапии выработал устойчивость к существующим лекарственным средствам, а новых эффективных противотуберкулезных препаратов, к сожалению, во всем мире нет. Последний противотуберкулезный препарат рифампицин был введен в практику в 1965 году. Сегодня туберкулез стал более агрессивным, появились остропрогрессирующие формы болезни. Берегитесь туберкулеза! Поддерживайте естественную сопротивляемость вашего организма к заразным болезням здоровым образом жизни! Не отказывайтесь от флюорографии — это единственный способ своевременного выявления туберкулеза. При "грудных недомоганиях" не стесняйтесь обращаться к фтизиатру: он никогда не пропустит туберкулез!
Валентин Коровкин, профессор, доктор медицинских наук.
|
