В 35 лет у Виктора было все, чего может достигнуть успешный человек. Любимая работа, семья, собственный дом. Коллеги уважали его за трудолюбие и целеустремленность. Благодаря этим качествам он достиг недюжинных успехов в карьере и быстро продвигался вверх по служебной лестнице.
Но последние три месяца Виктор стал замечать, что работа перестала приносить ему удовлетворение, все тяжелее и тяжелее становилось принимать ответственные решения и общаться с окружающими. Просыпаясь утром еще до рассвета, он подолгу размышлял о том, что жизнь его не удалась, что другие сумели достичь большего, а он, Виктор, потратив время на пустую суету, так и не смог сделать что-то главное. Подавленное состояние и апатия почти сразу отразились на работе. Со временем появилось чувство вины перед женой, детьми и коллегами. Близкие часто стали видеть Витю в сильном подпитии. Но ни спиртное, ни весенние теплые деньки не спасали его от грустных мыслей. Ссоры с родными и близкими людьми теперь были нормой. Жизнь потеряла всякий смысл...
Что служит причиной возникновения дефицита жизненной энергии? Кто входит в группу риска? Можно ли вылечить это состояние? За ответами на эти и многие другие вопросы мы обратились к заведующему кафедрой психиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктору медицинских наук, автору книги "Психиатрия для всех", профессору Роману Александровичу Евсегнееву.
— Роман Александрович, что же такое сезонная депрессия и почему она обостряется весной?
— Сезонная депрессия — это одна из частных разновидностей депрессии, которая возникает преимущественно тогда, когда резко сокращается продолжительность светового дня. При этом депрессия может сменяться ровным и даже приподнятым настроением. В ее основе лежит нарушение обмена серотонина — биологически активного вещества, отвечающего за положительные эмоции. Из-за продолжительного дефицита солнечного света приходит угнетенное состояние.
— Как отличить депрессию от плохого настроения?
— Дело в том, что существует определенная граница, ниже которой у здорового человека настроение не падает при любых жизненных ситуациях, даже при очень тяжелых. Здесь начинают работать психологические механизмы защиты, своеобразный поплавок, который держит эмоциональную стабильность человека. Основной признак депрессии тоже пониженное настроение, но оно тяжелее, чем это бывает при жизненных неприятностях. При депрессии человек теряет способность получать удовольствие от того, что ему нравилось раньше. То, что радовало, увлекало, было интересным, становится безразличным. Кроме этого, у человека снижается двигательная и мыслительная активность, энергичность, вместо них появляются вялость и пассивность.
Депрессия проявляется совокупностью симптомов. Один из них — ничем не объяснимое чувство вины. Человек часто не может и сам объяснить, в чем он виноват. Наступает разочарование в жизни, нередко посещают суицидальные мысли. Нарушается сон. Пробуждаясь в три—пять часов утра, человек уже не может заснуть. Причем чем тяжелее депрессия, тем раньше он пробуждается. Нарушается аппетит и как следствие снижается вес.
— Все ли одинаково подвержены депрессивному состоянию? Кто входит в группу риска?
— Депрессивному состоянию все люди подвержены по-разному. Например, у мужчин вероятность заболеть депрессией в течение жизни составляет 10 процентов, а у женщин — 20 процентов. Почему так, объяснить никто не может. Кстати, есть целый ряд обстоятельств, которые повышают риск возникновения депрессии. Это пьянство, тяжелое курение, злоупотребление психостимуляторами, в том числе кофеином. Некоторые телесные хронические заболевания. Например, сахарный диабет, стенокардия, инфаркт...
Депрессия может быть даже у маленьких детей, но такое случается редко и болезнь проявляется не так типично. Дефицит жизненной энергии чаще проявляется во второй половине жизни. 30—40-летние люди тоже подвержены риску.
Заболевают депрессией чаще всего люди со специфическим мышлением. Особенность их характера заключается, например, в том, что во всем происходящем они склонны винить только себя даже тогда, когда повлиять на ситуацию не в их силах. Еще один мыслительный стереотип — получить все или не получить ничего. У таких людей, как правило, повышенная требовательность к себе, постоянная неудовлетворенность в достигнутом, высокая тревожность. Для них полууспех — не успех вовсе.
Подобные особенности мышления заставляют человека воспринимать мир через призму ошибочных убеждений. Он видит все только в черно-белых тонах, поэтому окружающее его постоянно травмирует, наступает депрессия.
— Скажите, а правда ли, что депрессия может скрываться под обличием болезней, казалось бы, никак не связанных с нарушением психики?
— Да, действительно это так. Часто люди с депрессией жалуются на боли в сердце, желудке или головные боли. Они чувствуют себя физически разбитыми и обессилившими. Не зная причин плохого самочувствия, но желая вылечить такие недуги, человек идет к телесному врачу, в то время как у него болит душа.
Самая короткая депрессия длится две—четыре недели. Если состояние не улучшается, то такой человек нуждается в лечении, ему необходима квалифицированная помощь психиатра или психотерапевта. В действительности депрессия может длиться гораздо дольше, несколько месяцев.
— Говорят, что депрессия может развиваться даже на благополучном фоне. Так ли это?
— Да, депрессия может возникнуть даже у очень успешного человека. Я могу привести пример известного Саввы Морозова, русского мецената, человека, построившего МХАТ. Это был один из самых благополучных людей России и отличался эксцентричным характером. Он страдал периодической депрессией, долго лечился от этого недуга. Но однажды он покончил с собой. Хотя со стороны казалось, что иметь больше, чем он, практически невозможно. Нобелевский лауреат Хемингуэй тоже застрелился в результате тяжелой депрессии. Подобные примеры встречаются довольно часто.
— Депрессия может передаваться по наследству?
— Вероятность возникновения депрессии у человека значительно увеличивается, если она наблюдалась у близких родственников по крови. Риск заболевания может увеличиваться в три-четыре раза в зависимости от степени родства. Четкая зависимость прослеживается у близнецов. Если заболеет один из них, то в 50 процентах случаев заболевает и второй.
— Когда нужно бежать к врачу?
— Депрессия бывает легкая, умеренная и тяжелая. При легкой форме страдания человека видят только близкие ему люди. Среднюю депрессию замечают уже все окружающие. Человек не может выполнять свои профессиональные обязанности и справляется только с простыми бытовыми вещами. Вся беда в том, что к психиатрам и психотерапевтам обращаются люди уже с тяжелой депрессией. В таком состоянии человек не может выполнять даже самые простые вещи для себя. Он говорит о том, что не хочет больше жить, его посещают суицидальные мысли. К врачу нужно обращаться как можно раньше, ведь эта болезнь может стать опасной для жизни.
Сегодня в Беларуси депрессией страдает пять процентов населения, то есть примерно 450 тысяч человек нуждаются в лечении. Из них 90 процентов об этом даже не подозревают. К врачам обращаются единицы. Уже более десяти лет наша страна входит в пятерку стран с самым высоким уровнем самоубийств в мире. В год около трех тысяч человек уходят из жизни в результате суицида, больше половины из них — это люди с нераспознанной депрессией. А ведь всех их можно было спасти, так как депрессия хорошо лечится.
К большому сожалению, в нашей стране, как и во многих других странах постсоветского пространства, обращаться к специалистам по поводу душевных недомоганий не принято. Наши люди часто не готовы сказать врачу о том, что потерян смысл жизни или просто грустно. Боятся также клейма психически нездорового человека, попасть на учет.
Кроме того, у жителей крупных городов есть возможность обратиться к врачу анонимно. В каждом районе Минска в поликлиниках есть кабинет социально-психологической помощи. Если переждать несколько месяцев, депрессия может пройти и сама. Но ведь скольких проблем из-за этого состояния в жизни можно избежать, если все же прийти за помощью. И главное, помнить, что депрессия — это преходящее состояние, и оно легко лечится.
Ольга Тишкевич.
|
