В номере за 26 октября мы писали о буднях больницы паллиативного ухода “Хоспис”. Напомним, там получают помощь люди, у которых рак в терминальной стадии и исход заболевания известен — смерть. Сроки жизни неизлечимых больных крайне ограничены, и задача специалистов хосписа — облегчить их страдания, предоставить им возможность умереть достойно, а не в муках. Теперь же поговорим о проблемах, с которыми приходится сталкиваться паллиативной службе, — на эту тему в стенах хосписа не так давно состоялось заседание “круглого стола”.
Все дело в том, что в Беларуси делаются лишь первые шаги в развитии паллиативного направления. Сейчас задача минимум — добиться того, чтобы паллиативная медицина получила официальный статус. В России, Украине, Казахстане, Молдове данный вид помощи уже законодательно прописан, у нас — пока нет... Как результат, в республике нет системы подготовки соответствующих специалистов, научной базы.
Далее. Многие ошибаются, думая, что паллиативная помощь — это чисто медицинская область деятельности. Ее социальная, психологическая и духовная составляющие не менее важны, и без них данный вид медицины — как крестик без нолика. Однако понимается это пока не всеми. Так, если белорусское здравоохранение в лице городского комитета проявило инициативу в развитии паллиативной службы, то официальная социальная система не торопится вникать в новое направление. И по бумагам сиделка и соцработник не имеют права оказывать помощь онкологическим и инфекционным больным. В связи с этим есть проблема в организации оказания помощи заболевшим людям в ночное время, круглосуточно. Хотя ситуации того очень требуют... А ведь для их разрешения, считают специалисты хосписа, достаточно только захотеть.
Вообще, в мире сложилась интересная практика развития хосписов: 30 процентов вкладывает государство, 70 — родственники пациентов. У нас же хоспис — больничное учреждение, то есть бесплатное, хотя здесь, напомним, ставится задача не вылечить, а скрасить последние дни жизни больного. И многие пациенты готовы поделиться своей пенсией, лишь бы остаться здесь еще на некоторое время. Иначе говоря, нам есть чему поучиться у зарубежных коллег. В Швеции, например, действует закон: сколько предприятие или частное лицо выделяют денег на паллиативную помощь, на такую же сумму они освобождаются от налогов. И материальное обеспечение тамошних хосписов — не проблема. Так не перенять ли этот опыт в Беларуси?
Немало еще злободневных проблем, требующих решения, поднималось в ходе заседания в больнице паллиативного ухода “Хоспис”. Например, создание хосписа с одноместными палатами: нынче в двухместной один умирает, а второй на это смотрит. Зачем? Требуется также наличие лифтов, современных средств ухода, противопролежневых систем и т.д. Возникают некоторые неудобства и со зданием: хотелось, чтобы оно было попросторней и находилось на территории как минимум сквера, где на собственной зеленой зоне больные могли бы гулять. Кроме того, стоит уделить отдельное внимание работе с волонтерами: обучить их, протестировать на мотивацию (пришел доброволец действительно помочь или решить свои психологические проблемы?) и т.д.
И все-таки прежде всего в обществе должно укрепиться понимание: человек с неизбежным исходом болезни и его родные имеют право продолжать жить интересной жизнью — ходить в театры, кино, улыбаться, наконец. На практике же случается: родственнику надо идти на работу, а больной его не отпускает.
Как видите, над развитием паллиативного направления в Беларуси предстоит еще работать и работать. Но хорошо одно то, что данная служба у нас все-таки появилась. Хотя это и грустно, но хосписы во всем мире очень востребованы. Наличие же таких учреждений, где больные имеют возможность достойно прожить свои последние дни, снимает социальную напряженность и, более того, свидетельствует о зрелости нашего общества.
Наталья Романовская.
|
