Любишь ездить — будь здоров!



Газета: Вечерний Минск   Дата: 5 Декабря 2003 г.   Рубрика: Разное

Главврач 24-й минской поликлиники В.И.Апрелев
Вы никогда не были пациентом минской городской 24-й поликлиники спецмедосмотров? Но это не важно. Врачи, которые здесь работают, берегут здоровье буквально каждого из нас. Потому что они определяют и контролируют профессиональную годность по здоровью тех людей, которые кормят нас в общепите, стоят за продуктовыми прилавками, смотрят детей в детских садах... Короче, всех тех, в ком мы должны быть стопроцентно уверены, что инфекционных заболеваний у них нет.

А еще здесь проверяют физическую и психическую возможность человека управлять транспорт-

ным средством.

...Конечно, профессионалы и автолюбители волнуются, как школьники на экзамене. А у “экзаменаторов” в белых халатах принцип такой: хочешь управлять машиной — будь здоров, во всяком случае, настолько, чтобы “вписаться” в нормы специальных постановлений Министерства здравоохранения NN 89—92 от 18 декабря 2002 года.

— Новые инструкции более лояльны по сравнению с прежними, — говорит главный врач поликлиники (и автолюбитель с почти 30-летним стажем) Владимир Иванович АПРЕЛЕВ. — Раньше, например, мы не имели права допускать к работе водителя, если у него гипертоническая болезнь “перешагнула” во II степень. Многие старались любыми путями спрятать от врачей свой диагноз. Сейчас подход индивидуальный, в ряде случаев мы можем допустить к вождению гипертоника, разумеется, при условии, что он будет лечиться, наблюдаться у доктора.

Пересмотрены нормы допуска и по другим специальностям — у окулиста, невропатолога. Раньше даже единственный обморок в жизни лишал шанса сесть за руль. А по новым инструкциям при отсутствии обмороков в течение определенного времени, после полного клинического обследования, человек может быть допущен к управлению транспортом.

— Давайте подробнее насчет зрения поговорим. Все же многие сегодня имеют с ним проблемы, пользуются очками, линзами...

— Теперь личным авто разрешается управлять при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,2 на одном глазу и 0,6 на другом, или не ниже 0,5 на каждом. К здоровью профессиональных водителей, особенно работающих на специальных машинах — пожарной, милицейской, “скорой помощи”, требования строже. А вот к лицам, не способным различать цвета светофора, подход не изменился: их к вождению по-прежнему категорически не допускаем.

— А много ли медицинских диагнозов, абсолютно несовместимых с вождением автомобиля?

— Немного. В их числе — эпилепсия (хроническое заболевание головного мозга). Судорожный припадок с потерей сознания у таких больных может случиться в любой момент. Ну, представьте: приступ за рулем! Больше заболеваний, когда вопрос о допуске к вождению мы решаем индивидуально в зависимости от степени тяжести недуга. Например, люди с диабетом, который хорошо компенсирован и не имеет осложнений, могут получить у нас справку. В каждом случае мы тщательно взвешиваем все “за” и “против”.

— Один мой знакомый пожаловался, что у вас “маленьких обижают”. Это правда?

— Бывает такая оказия: здоров человек, да ростом не вышел. Допустимым минимумом для водителя был метр пятьдесят, а по новым инструкциям — 145 сантиметров.

— Владимир Иванович, медосмотр в вашей хозрасчетной поликлинике начинается с кассы. Дорого?

— 4820 рублей. Но инвалидов Великой Отечественной войны и водителей, имеющих транспорт с ручным управлением, обслуживаем бесплатно.

— А кроме этой суммы, что необходимо иметь при себе?

— 2 фотографии, паспорт, выписку из амбулаторной карты по месту жительства. Для мужчин обязателен военный билет. Ведь как бывает? Сначала парень предъявляет жалобы на состояние здоровья медкомиссии в военкомате, на основании жалоб и клинических обследований выставляется диагноз, и в военном билете делается соответствующая отметка. А потом приходит к нам и заявляет: “Я совершенно здоров!” Но мы не можем закрыть глаза на запись в военном билете, к ней при решении спорных вопросов любой юрист обратится.

В свою очередь женщины обязательно должны принести нам заключение гинеколога, поскольку по этой линии тоже есть заболевания и состояния, препятствующие управлению транспортным средством. Женщина не допускается к вождению при любом сроке беременности. Это забота как о ней, так и о будущем ребенке. Движение на дорогах интенсивное, а при резком торможении (тем более — при столкновении) в первую очередь страдает грудная клетка и брюшная полость водителя.

— Автомобилей на дорогах пруд пруди. Поликлиника справляется с наплывом желающих получить медицинский допуск к вождению?

— Ежегодный прирост обращающихся к нам по этому поводу — процентов десять, в 2002-м прошли медкомиссию 68 тысяч минчан. Кстати, из них только чуть более 300 мы признали не годными к вождению. Если здоровье в порядке, то обойти у нас всех необходимых специалистов и получить справку можно, как правило, за час-полтора. Но тех, кто состоит на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансере, мы направляем по этим адресам на врачебно-консультативную комиссию — ее заключение влияет на решение вопроса о возможности допуска к вождению. Кому-то необходимо пройти консультацию у кардиолога, эндокринолога, других специалистов — конечно, в этом случае решение вопроса несколько затягивается.

— А если человек не согласен с вашим вердиктом?

— Предлагаем обратиться в конфликтную комиссию при городском Комитете здравоохранения, она заседает дважды в месяц. А эта комиссия в свою очередь может порекомендовать последнюю инстанцию — НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации. Но подход строгий на всех уровнях. Ведь когда дело доходит до аварии, еще ни один водитель не сказал: “Я на звонок по сотовому отвлекся” или “На прохожую засмотрелся”, зато каждый пытается списать свою вину на состояние здоровья.

— К пожилым водителям медкомиссия предъявляет особые требования?

— Предельных возрастных рамок для водителей нет, единственный критерий — здоровье. Правда, те автолюбители, кому за 60, обязаны проходить медкомиссию раз в 2 года, а перевозчики пассажиров старше 50 лет — ежегодно. Лицам моложе 50 без проблем со здоровьем медицинская справка выдается сроком на 3 года, если это водители общественного транспорта, и на 5 лет — автолюбителям. Это мировая практика. Для людей, страдающих различными заболеваниями, предусмотрено ограничение срока медицинской справки от года до трех лет. Если же до истечения срока справки профессиональный водитель перенес тяжелое заболевание, допустим, инфаркт, наниматель (а в отдельных случаях этим занимаются работники ГАИ, врачи поликлиник и стационаров) должен направить его к нам на внеочередное переосвидетельствование.

— Как шутят юмористы, если нельзя, но очень хочется, то можно. А для некоторых горе-водителей это как руководство к действию. Чем оборачивается для них использование “липовой” медсправки?

— Эта уловка уголовно наказуема, да и напрасен труд: опытного инспектора ГАИ “липой” не проведешь.

НА СНИМКЕ: главврач 24-й минской поликлиники В.И.Апрелев.

Елена Клименко. Фото Аркадия Николаева.